Клиническое отбеливание

Профессиональное клиническое отбеливание (так называемое кабинетное или офисное отбеливание зубов) – медицинская процедура, которая может быть проведена только в стоматологической клинике врачом-стоматологом. Врач, проводящий процедуру, должен пройти обучение работе с используемой отбеливающей системой, и применять сертифицированное оборудование и оригинальные расходные материалы. Например, с мая 2020 года отбеливающие наборы для каждого пациента Philips Zoom! укомплектованы сертификатами подлинности. Перед процедурой обязательно попросите сертификат подлинности у врача-стоматолога, который будет проводить отбеливание. Сертификат индивидуален для каждого пациента. Аккуратно стерев защитный слой внутри сертификата, вы найдете проверочный код, который нужно проверить на сайте www.philips.pharmgeocom.ru/testcode и убедиться в подлинности набора.

Каким образом происходит отбеливание зубов при профессиональных процедурах и какие системы для этого применяются?

Механизм отбеливания зубов

При клиническом отбеливании зубы становятся более белыми за счет действия отбеливающего геля, который содержит перекись водорода или перекись карбамида. Последний распадается на перекись водорода и мочевину, замедляющую процесс отбеливания. Перекись водорода проникает в структуры зуба, в частности, в его основу – дентин – с выделением воды, молекулы кислорода и атомарного кислорода.

Из-за нестойкости и высокой химической активности атомарный кислород быстро вступает во взаимодействие с молекулами содержащегося в дентине пигмента, который определяет цвет зубов. Пигмент имеет двойные «цветные» углеродные связи. Электроны атомарного кислорода заменяют двойные связи на «бесцветные» одинарные. В результате зубы теряют желтый оттенок и становятся более светлыми. Структура зубов при этом не меняется.

Самая простая процедура профессионального клинического отбеливания заключается в нанесении отбеливающего геля без последующей его активации

Нанесение отбеливающего геля.

Безламповое отбеливание

Этот вид отбеливания зубов предоставляет возможность очень быстро достичь более светлого оттенка зубов. В его основе лежит воздействие перекиси водорода на пигмент, без активации отбеливающего геля с помощью дополнительных источников. Химическое отбеливание зубов действует аналогично. 

Наряду с самыми простыми системами, основанными на применении только отбеливающего геля, существуют двухслойные, например, система Philips Zoom! QuickPro1. Она включает перекись водорода в концентрации 20% и герметизирующий слой. Герметик используется, чтобы зафиксировать перекись водорода.

Процедура проводится, как и любое другое профессиональное (кабинетное и домашнее) отбеливание, только после предварительной консультации с врачом и подготовительных мероприятий. К ним относится лечение, если это необходимо, а также чистка зубного камня и зубного налета.

При соблюдении требований к подготовке и проведении процедуры стоматологом, использующем сертифицированные материалы и системы, безопасность безлампового метода очень высока. Вероятность возникновения чувствительности зубов во время и после проведения сеанса, как правило, минимальна. Поэтому эту методику могут рекомендовать для пациентов с повышенной чувствительностью. 

При проведении сеанса врач после установления ретрактора наносит материал для изоляции линии десен. Затем на поверхность зубов наносится слой отбеливающего геля с перекисью водорода и финальный слой герметика, который фиксирует отбеливающее вещество. В данном случае используемый состав могут называть отбеливающим лаком.  После высыхания герметика ретрактор удаляется, и пациент может уходить домой. В течение получаса после процедуры необходимо воздерживаться от употребления воды, пищи и курения. Затем необходимо самостоятельно снять лак с помощью салфетки или зубной щетки без пасты. При этом необходимости в повторном осмотре стоматолога нет.

После данного безлампового отбеливания цвет зубов может измениться до 4 оттенков2. Результат зависит от индивидуальных особенностей, в частности, исходного цвета пигмента. Процедуру можно проводить как самостоятельно, так и в качестве «стартовой», чтобы в последующем пройти курс домашнего отбеливания. Это позволит получить наиболее заметные результаты и сократить количество необходимых процедур домашнего отбеливания. 

Ламповое отбеливание зубов: как подготовиться к процедуре?

Помимо безлампового, в кабинете врача также можно провести и ламповое отбеливание зубов. При клиническом ламповом отбеливании используется активация отбеливающего геля для более интенсивного проникновения перекиси в дентин и достижения более мощного эффекта. 

Перед процедурой необходимо пройти полную подготовку: проконсультироваться со стоматологом, провести чистку зубного налета и зубного камня, при необходимости провести лечение заболеваний зубов и пародонта.

Чтобы минимизировать риск появления чувствительности, нужно пройти курс реминерализации зубов. Применять реминерализующие гели рекомендуют за 10–14 дней до процедуры каждый день. Кроме того, гель наносят за 10 минут до отбеливания. 

При реминерализации используется специальный гель, например, Relief© ACP. Он содержит аморфный фосфат кальция и нитрат калия, позволяющие минимизировать чувствительность. Аморфный фосфат кальция (АСР) в составе Relief© ACP заполняет малые дефекты эмали , а также делает поверхность зубов гладкой и блестящей.

Кроме того, во время реминерализации закупориваются дентинные канальцы, что снижает риск развития чувствительности зубов. 

Активация отбеливающего геля при клиническом ламповом отбеливании.

Какое ламповое отбеливание наиболее безопасно?

Ультрафиолетовая лампа — применяется в системах Philips Zoom! первых трех поколений. Этот вид процедур иногда называют УФ отбеливанием зубов. Его недостатком считается нагревание поверхности зубов3. Из-за этого увеличивается вероятность развития чувствительности². 

Лампы холодного света (LED) — используются в системе Philips Zoom! четвертого поколения, известной как Zoom 4.

Эффективность систем всех поколений Zoom! отбеливания - от первого до четвертого – идентична. При их использовании можно отбелить зубы до 8 оттенков.  Однако при холодном отбеливании риск чувствительности ниже по сравнению с методиками, в которых используются ультрафиолетовые лампы2. Результаты клинических исследований показали, что именно LED-источники света практически не нагревают поверхность зубов. 

К современным системам холодного отбеливания с помощью LED-ламп относится Philips Zoom! WhiteSpeed ⁴— отбеливание zoom четвертого поколения. Эта система основана на применении отбеливающего геля с концентрацией перекиси водорода 25%. 

За 45 минут, в течение которых проводится процедура⁵, можно отбелить зубы до 8 оттенков. 

Важно помнить, что перед применением любых отбеливающих систем нужно проконсультироваться со специалистом, поскольку только врач может реально оценить состояние зубов и определить, есть ли противопоказания к процедуре.